Dengue horečka - nosiče onemocnění, bojové komáry, symptomatika

Obsah

Popis viru denge
Epidemiologie
Nosiče
Vývoj onemocnění
Symptomatics
Příznaky při zotavení
Prognózy
Symptomy hemoragické formy
Symptomatika hemorgického syndromu šoku
Léčba
Preventivní opatření

Co je to dengue horečka popis symptomů klasického tvaru a hemoragické formy onemocnění. Syndrom šoku. Vývoj komplikací. Existuje virová vakcína? Možné možnosti léčby. Místa, kde je riziko epidemie běžné.

Dengue horečka je akutní virová infekce, která je přenášena komáry AEDES AEGYPTI ve většině případů a Aedes Albopictus o něco méně. Zásobník a zdroj infekce jsou nemocní lidé a primáty žijící v Africe a Malajsii. Onemocnění se vyznačuje hemoragickými symptomatickými a chřipkovými infekcemi.

Nejběžnější onemocnění je zvažováno v oblastech, kde převažuje tropické a subtropické klima (jih, jihovýchodní Asie), zejména v příměstských, městských regionech. Za posledních desetkrát byl zaznamenán prudký nárůst výskytu morbidity po celém světě, v roce 2016 byl ukazatel více než 3 miliony lidí. Téměř polovina populace spadá do rizikové zóny.

Každý rok téměř půl milionu pacientů vyžaduje hospitalizaci v důsledku vývoje závažné infekce, včetně dětí, jejichž úmrtnost dosáhne dvou a půl procenta. Minimalizovat problém může být včasná detekce horečky, stejně jako dostupnost pomoci z lékařské strany. Jediná metoda prevence onemocnění je boj s komáry, které provádějí virové nosiče.

Popis viru denge

Kauzativní činidlo onemocnění je DEGA virus, který se týká flavivirů, má 59 druhů (31 je patogen pro lidi). Flavivirus zahrnuje čtyři podskupiny souvisejících přírodních virů, mezi nimi Japonský a roztočný encefalitida, západní Nil horečka, žlutou a Omsk hemoragickou horečku, encefalitida St. Louis, Encefalitis Valley Murree, Nigisha, Povasan, Kyasanur Lesní onemocnění. Každá z prezentovaných onemocnění je zarážející mozek a jeho skořápka, kromě toho jsou pozorovány hemoragické vyrážky.

Velikost flavivirů je asi 4050 nm, vyznačuje se kulovým tvarem, lineárním, jedním litrovým rNA +. Vnější skořápka se vyznačuje přítomností výstupů ve tvaru plivání. Složení nukleokapsid a vnější pláště obsahuje 1 glykoprotein, který má typickou specificitu.

Pokud hovoříme o složení antigenů, pak jsou ve struktuře 4 sérologické viry: DEN 1/2/3/4.

Stabilita se liší v následujících aspektech:

Krevní sérum si zachovává kauzativní činidla po dobu dvou měsíců, sušená krev - více než 5 let,
Citlivost na vytápění,
Citlivost na dezinfekční prostředky,
Citlivost primátů afrických a asijských území se projevuje na flavivirus.

Po úplném uzdravení lidské tělo produkuje typickou imunitu specifického typu (pro konkrétní sérotyp) charakteru pro život. V případě infekce s jiným sérotypem má sekundární infekce vysoké riziko těžkého onemocnění.

Epidemiologie

Nemocní lidé a primáti (Afrika, Malajsie) mluví jako zásobník a zdroj infekce. Infekce viru se provádí pomocí komárů AEDES AEGYPTI a AEDES ALDOPICTUS (co komáři se dívají na fotografii níže).

Infikované lidé mohou přenášet patogen pro čtyři nebo dvanáct dní po vzhledu prvních příznaků onemocnění. Komáry zůstávají infikovány všechny své životy, to znamená asi 14 měsíců. Tropické oblasti se vyznačují celoročním přenosem viru, výjimkou - období deště. Zápis do města, venkovských oblastí, džungle.

Denga má univerzální citlivost, co nejvíce k infekci dětem, stejně jako ne-četné jedince. Během epidemie je poraženo 5070 procent populace určité oblasti.

Mluvit o hlavních mechanismech přenosu Dengue, můžete přidělit:

Transmisivní - krev,
Během injekce prostřednictvím infikované jehly,
Během transplantace kostní dřeně osoby, která byla nakažena.

Nosiče

Patogenní nosiče - Dva druhové komáry - Aedes Aegypti a Aedes Albopictus.

AEDES AEGYPTI je maximálně distribuován v Africe, centrální a Jižní Americe, jihu a jihovýchodní Asii, zemích Karibiku, stejně jako Oceania Islands. Prezentovaný pohled na komár nazývá žluté a palivo a COUSA. Nosí Denga virus, Zika, Chicunguniho horečka, žlutá horečka. Hmyz se vyznačují přítomností bílé značky na nohách, bílé pruhy na přední straně. Komáři žijí ve městě a předměstí. Reprodukce se provádí v lidském bydlení, na náhodném zásobníku, jámy, příkopu, umělé kapacitě (barel, kanystr, autokryshka a t.D.), včetně kontejnerů a dodávek, což je místo, kde migrace komárů na jiné země a kontinenty.

Mosquito jídlo se provádí během dne, vrcholový útok je pozorován v dopoledních hodinách a večer až do západu slunce. Pro jeden útok může žena kousnout poměrně velké množství lidí.

Při pokládání vajec v suchých podmínkách budou životaschopné po celý rok a další, vývojový proces larev začíná po kontaktu s vodou a teplotou alespoň 22 stupňů nad nulou.

Aedes Albopictus - Dengue horečka nosiče na území jihu, jihovýchodní Asie, jižní, Severní Ameriky, stejně jako více než 25 zemí Evropy. Komáry se vyznačují přítomností vysokých adaptačních vlastností, díky kterému mohou přežít i v regionu se studenými klimatickými podmínkami. Jsou stabilní i v případě teploty pod 0 stupňů - hibernace, přežití dochází v mikronomii.

Vývoj onemocnění

Penetrace viru se provádí, když člověk je kousnutí infikovaným komárem. Patogenové násobky v buňkách res. Doba trvání inkubačního období je 315 dní. Cirkulace virů v krvi se provádí v průběhu posledního dne inkubačního období a asi tři až pět dní po zahájení kroku horečku, po kterém se fixace provádí na ledvin, játrech, svalových buňkách, mozkových buňkách, as stejně jako orgány, které se liší v přítomnosti spojování a integrace.

Pokrytí pleti celého těla získávají temnou burgundskou makulufuluózní vyrážku - to je způsobeno tím, že se v kůži vyvíjí perivaskulární infiltrace. Během poškození kostní dřeně dochází k poklesu počtu leukocytů, destiček. Kromě toho začíná bolest.

Po výtěžku viru v krevním řečišti se provádí re-vývojem horečnaté vlny. Imunitní reakce, která se vyskytuje v reakci na invazi patogenu, s časem eliminuje viry a tvoří vznik životně-specifické imunity.

Pokud je člověk infikován jinými sérotypy Dengi, začíná vznik sekundární infekce s vysokou úrovní těžké formy. Hlavním místem je obsazeno imunopatologickými reakcemi, které doprovázejí hluboké léze malých plavidel.

Symptomatics

2 formy onemocnění - klasický, těžký hemoragický / šok. Inkubační období se může pohybovat od tří do 15 dnů (nejčastěji je to 58 dní).

Při akutním období je onemocnění charakterizováno prudkým nárůstem tělesné teploty na 3941 stupňů. Někteří pacienti na chvíli si všimnou únavy a bolesti hlavy. Mezi prvními příznaky existuje závažná bolest za očima, klouby, páteře, svaly. Vzhledem k tomu, že oběť trpí těžkou bolestí na kolenou, tam jsou změny v chůzi.

Přijměte zarudnutí kůže v blízkosti malých kloubů. Kromě toho si pacienti si stěžují na nevolnost, zvracení, krátkodobou ztrátu vědomí, ve vzácných případech - nesmysl. Tvář získává hyperemickou a pokutu. Schlera se stává injekčním, hyperemickým hrdlem, suchým jazykem. Nejkratší možné, kůže celého těla se stává hyperemickou, hyperstézie dochází. Existuje nárůst periferních lymfatických uzlin. Chuť k jídlu zmizí.

Po dvou nebo třech dnech, Tachycardia nahrazuje ostré bradycardie (asi 40 snímků za minutu). Leukocyty a destičky snižují krev.

Na konci tří nebo čtyř dnů dochází k prudkému poklesu tělesné teploty - to je doprovázeno nalitím později. Pacient zlepšuje blahobyt, ale bolest a slabost ho stále doprovází.

Dokonce i po 14 dnech začíná druhá fáze horečky - teplota znovu stoupá, bolest je zvýšena. Doba trvání této fáze je od dvou do tří dnů.

Většina pacientů čelí vzhledu hojné polymorfní spřádací vyrážky během této doby: korptě, scarlatin-jako, ultra podobný (typ urtikárenského), ptechial (typ malých krvácení). Rash se projevuje na těle a rychle se vyvíjí, když se přestěhoval do končetin. Doprovázeno 37 dní. Po maturitě, peeling kůže.

Ostré období má dobu trvání 68 dní. Má výraznější úroveň senzibilizace těla pacienta.

Příznaky při zotavení

Doba rekoncalvů se pohybuje od tří do osmi týdnů. Pacienti stále trpí svalovými a kloubními bolestmi, také v tomto období je astenizace vyjádřena ve formě bolesti hlavy, postižených spánku, deprese, zvýšená únava.

V průběhu času začíná zmizení vyrážky, ale ladení pacienta už dlouho doprovází. Také oběti pozorované bradykardie, lymfatické uzliny mají zvýšené rozměry, zvýšení eosinofillu v krvi.

Prognózy

Klasická forma horečky má příznivou prognózu. Řada případů je doprovázeno polyneuritem, myelitidou, encefalitidou, vývojem psychózy, akutní hepatitidy, lymfadenitidou.

V případě oslabené imunity se může rozvíjet latentní infekce. Ženské pouzdra nepřesahují 0,5%.

Symptomy hemoragické formy

Případ opakování horečky je charakterizován spíše komplikovaným průběhem onemocnění, intoxikační syndrom je exprimován několikrát silnější, pokožky pokožky na končetinách, zádech, hýždě a čisticím prostředkům získávají jemný krvácení a nosní a gastrointestinální krvácení.

Kapalná složka krve se pohybuje do pleurální a břišní dutiny, retroperitoneální a intersticiální dutiny orgánů. Množství krve se sníží, je zesílena. Předložené aspekty vedou k vývoji rázové reakce.

Průběh nemoci zhoršuje sníženou produkci destiček v kostní dřeni. Vzhledem k hyperstimulaci a deficit rezervy koagulace krve začíná vývoj syndromu DVS. Domácí orgány nabobtnají, dochází k dystrofické změně a zaměření nekrózy. Vzhled masivní krvácení.

Zvláště nebezpečné jsou takové příznaky jako bolest v břiše, neakablévatelné zvracení, rychlé dýchání, krvácení dásní, silná únava, vzrušení, přítomnost krve ve zvracení po uplynutí tří až sedmi dnů po prvních symptomech. V takových případech se po celý den vyskytuje smrt.

Symptomatika hemorgického syndromu šoku

Sproudový syndrom se vyvíjí u třetí pacientů.

Odhaduje se podle čtyř stupňů gravitace, a to:

První stupeň - přítomnost horečky, obecný toxický syndrom, kryt pokožky v blízkosti ohybu loket v případě uložení postroje získává krvácení krvácení,
Druhý stupeň - spontánní krvácení z sliznic a pokrytí kůže je spojeno,
Třetí stupeň - Známky nedostatečné krevní oběh se vyvíjí - puls je studován, ale oslabuje, že se sníží krevní tlak, tělesná teplota, člověk se stává neklidným,
Čtvrtý stupeň - vyvíjí dekompenzovaný šok - není možné určit krevní tlak. Hematokritida se zvyšuje o 20 procent, trombocytopenie pokrok.

Pro prosperující výsledek je nutná přítomnost adekvátní a včasné intenzivní terapie. V jiných případech, více než polovina infikovaných zemičí po 45 dnech po infekci s virem dengue.

Imunitní reakce, která se vyskytuje jako odpověď na invazi patogenu, nakonec začíná zajistit eliminaci virů.

V případě infekce virů jiných sérotypů začíná sekundární infekce, která doprovází zvýšené riziko silného vývoje.

Léčba

Léčba horečky dengue neznamená specifickou terapii. Jako základ léčby, využívání finančních prostředků zaměřených na symptomatickou terapii, jakož i provádění preventivních opatření, která minimalizuje riziko komplikace.

Pro pacienty je přísná postel. Musíte pít hodně - více než dva litry denně (ne méně než 200 mililitrů každých 2 hodiny). Jako základ spotřebované tekutiny musíte si vybrat mléko a čerstvé šťávy.

Je třeba zajistit dostatečné množství vitamínů C, K a skupiny.

Léčba klasické formy onemocnění zahrnuje:

Příjem bolestivých a antipyretických prostředků - doporučují paracetamol (mezi kontraindikovanými léky - aspirin, Diclofenak, ibuprofen),
S kůží, lékař předepisuje antihistaminické účinky, glukokortikoidy se používají.
Vitaminoterapie.

Léčba hemoragické formy zahrnuje použití disinelace a antigrmě. Je velmi důležité dodržovat správnou úroveň tekutiny v tělese poranění.

S řádně vybranou intenzivní terapií, mortalita klesá na 1 procenta.

Také stojí za to věnovat pozornost následujícím bodům:

Vyplňte objem cirkulující krev, umožňuje použití výkonné infuzní terapie.
Poskytnout podporu pro správnou úroveň výměny plynu.
Podpora pro kontraktilní schopnost myokardu, stejně jako stabilizace buněčné membrány se provádí intravenózním a intramuskulárním podávání kortikosteroidů.
Zvýšení koagulace krve je zajištěno zavedením koagulancí, transfuzí krevních destiček.
Antivirové léky nejsou používány, protože taková terapie je málo účinná. Antibiotika jsou předepsána v případě sekundární infekce.

Preventivní opatření

Prevence nemocí DENGA zahrnuje boj proti virovým nosičům a zajišťují ochranu před nimi. Atenucená a rekombinantní vakcína, takže se jen vyvíjejí.

Aby bylo možné zacházet s infekcí a zajistit pasivní havarijní prevenci používat specifický a heterologický vzhled imunoglobulinů, který je připraven na základě plazmy dárce žijícího v přirozeném zaměření.

Můžete bojovat s mosquitoes-nositeli několika způsoby:

Výjimky přístupu komárů do kontejnerů, kde může být skladována voda - například v betonových nádržích, kovových sudech, hliněných cév, automobilových pneumatikách, nevhodných plastových nádobách a t.D. Kapacity musí být uchovávány v uzavřené formě a neustále prázdné, umýt.
Správná úroveň využití pevného odpadu.
Použití insekticidů pro kontejnery (mimo místnost), kde je voda uložena.
Použití insekticidů v zónách, kde se provádí hmotnostní tok komárů.
Zajištění boje proti ucpání a kořenové oblasti.
Použití individuálních ochranných pomůcek - izolační oblečení (jasné, husté, čisté, dlouhé rukávy), repelenty a fumigátoři, baldachýn a moskytiéry sítí na oknech.

Sdílet na sociálních sítích::

Podobné